Bien assuré – dès le début!

Un grand nombre de méthodes de traitement qui ne sont pas couvertes par l’assurance de base peuvent être assurées par un complément. Pour les futurs parents, il est recommandé de conclure une telle couverture au plus tard un mois avant la naissance de leur enfant. Nous vous expliquons pourquoi.

En Suisse, les nouveau-nés doivent être assurés contre la maladie et les accidents au plus tard trois mois après la naissance. Cette assurance de base de la caisse-maladie selon la loi sur l’assurance-maladie (LAMal) est une bonne base et couvre tous les traitements médicaux indispensables. Cette protection peut être étendue et améliorée avec diverses assurances complémentaires. Il existe de nombreuses possibilités et les prestations varient d’une caisse-maladie à l’autre. Il est donc difficile d’établir une comparaison. Les compléments peuvent être conclus auprès de la même caisse que l’assurance de base, mais aussi auprès d’une autre caisse. Toutes les personnes peuvent librement choisir leur caisse, car les assurances complémentaires sont ouvertes à tous les assuré/es. On notera cependant que les caissesmaladie sont certes obligées d’accepter des enfants malades sans réserve dans l’assurance de base, mais qu’elles peuvent, si les parents veulent inscrire leur enfant malade après la naissance pour une assurance complémentaire, formuler une réserve ou refuserla proposition. Quand une réserve est formulée, l’assureur n’alloue alors pas de prestations pour ces maladies. Les futurs parents sont donc bien avisés de conclure l’assurance- maladie et les assurances complémentaires prévues au plus tard un mois avant la naissance.

Paquet Basic
Sur le marché des assurances complémentaires, il existe des modèles très différents qui se distinguent fortement en ce qui concerne le prix et les prestations proposées. Pour les assuré/es, il n’est donc pas facile de s’y retrouver. C’est pourquoi certains assureurs proposent des paquets d’assurances complémentaires complets qui regroupent les principales prestations supplémentaires. Chez Visana par exemple, les assuré /es peuvent composer leur couverture d’assurance selon leurs besoins individuels. «Avec notre modèle Basic, nous avons réuni les assurances complémentaires les plus demandées dans un seul paquet», explique Andreas Westermann, responsable de la gestion des produits chez Visana Services SA. «Basic s’adresse à toutes les personnes qui recherchent la simplicité, sans vouloir renoncer à la sécurité. Il couvre les risques les plus fréquents que l’assurance obligatoire ne couvre pas. Son efficacité a su convaincre 80 % de notre clientèle et se voit toujours attribuer les meilleures notes dans le cadre de comparaisons faites sur le marché.» Quels sont les avantages de Basic? Andreas Westermann les résume ainsi:

Basic comprend les prestations suivantes:

  • Les prestations ambulatoires telles que les examens de contrôle ou préventifs, les médicaments qui ne sont pas pris en charge, les frais de transport et de sauvetage
  • Les prestations stationnaires telles que les frais de séjour et de traitement en division commune, mi- privée ou privée dans un hôpital pour soins aigus
  • Les prestations complémentaires comme les traitements alternatifs et les médicaments de médecine complémentaire
  • Semaines de couverture de santé par voyage/ séjour à l’étranger
  • Les contributions relatives à la promotion de la santé avec différents chèques wellness et fitness, d’une valeur allant jusqu’à CHF 350.– par an
  • Rabais en cas de conclusion de contrat pluriannuel
  • Rabais de 50 % pour le deuxième enfant et tous les suivants
  • Conseil médical gratuit

Conseils 24h / 24
Notamment chez les nouveau-nés et les petits enfants, une maladie peut vite devenir menaçante. Cela rassuredonc les parents de savoir qu’ils peuvent s’adresser 24h/24 à quelqu’un pour obtenir des réponses à leurs questions médicales. Que le bébé soit malade en voyage ou au milieu de la nuit, le conseil médical gratuit de Medi24 est à la disposition des assuré/es Visana. A n’importe quelle heure, les parents obtiennent un conseil et soutien gratuit 365 jours par année. Une personne spécialisée dans le domaine médical fournit des conseils et renseignements, indique aux parents s’il est nécessaire de se rendre chez le médecin ou s’ils peuvent eux-mêmes se charger du traitement de leur enfant. Les spécialistes de Medi24 apportent aussi leurs conseils pour des questions concernant les médicaments (posologie, interactions, effets et effets indésirables). En sa qualité de prestataire médical admis à pratiquer, Medi24 peut prescrire des médicaments et envoyer des ordonnances à une pharmacie par fax.

créée par Iris Luna